运动系统（上）------骨骼系统
Bones and Skeletal Tissue
运动系统：-------骨----------------------------杠杆----------------被动
关节-----------------------枢纽-----------------被动
肌肉-----------------------动力-----------------主动（神经系统的支配下）
作用： 保护和支持
第一部分： 骨
（Bones）
一、骨的总论：
成人全身骨骼一共 206 块
1、骨的分类： 颅骨（29块，其中6块听小骨）------------中轴骨
* 听小骨（6 块）--------------感觉器
躯干骨（51块）----------中轴骨
四肢骨（上肢骨每侧32块，一共64块；下肢骨每侧31块，共62块）128块
2、根据形态不同，分类： 长骨------------长管状-------------四肢--------------------杠杆
短骨-----------立方形-------------腕和足-----------------负重和支持
扁骨------------宽扁板--------
---头和胸-------------围成腔，保护和支持
不规则骨------含气腔-----------颌骨、椎骨和髋骨
籽骨-------体积小--------位于肌腱内，籽骨--------减少摩擦和转变肌牵引方向-------髌骨
3、骨的构造：
骨质-------→骨密质------骨干和骨骺---------------致密、抗压、抗扭曲
↘骨松质------骨小梁------------海绵状---------压力曲线和张力曲线
骨膜------→骨外膜-----厚-----关节面以外整个骨外面
↘骨内膜-----薄-----骨髓腔内，骨松质腔内--------→产生新骨------→成骨细胞
↘-破坏骨质-----→破骨细胞
骨膜的作用： 感觉、营养、生长、保护
骨髓-----------------位置： 长骨的髓腔 和 骨松质的间隙
-----红骨髓--------造血-------胎儿和幼儿的骨内全是红骨髓，6岁前后→黄骨髓
↘黄骨髓----------脂肪
骨化：破骨细胞不断的破坏软骨组织和新生的组织，同时，成骨细胞又不断的产生骨组织，这种破骨现象与成骨现象并进的过程，就是骨化。
4、骨的
5、骨的血管、淋巴和神经
血管-------------骨膜、骺软骨、骨质和骨髓
长骨的动脉-------------滋养动脉 （主要动脉）
干骺端动脉
骺动脉
骨膜动脉
其它不规则骨、扁骨、短骨------------骨膜动脉 + 滋养动脉
淋巴管-----------骨膜
神经---------------骨------------------内脏传出神经（运动）
骨膜-------------躯体传入神经（感觉）
所以，骨膜对张力和撕扯的感觉刺激敏感，所以，骨脓肿和骨折常引起剧痛
二、躯干骨 （51块）
包括：椎骨、肋骨 、胸骨
1、 椎骨：33个，24个独立椎骨
颈椎7
胸椎12
腰椎 5
骶椎 5---------------1块椎骨
尾椎 4----------------1块尾骨
（一） 胸椎
12个-----------叠瓦状-------------特点：肋凹
（二） 颈椎7个------------2-6椎体短而分叉----------特点：横突孔--------椎动脉和椎经脉通过
------------第6颈椎前面的结节---------颈动脉结节
-------------第7颈椎-----------棘突特长-----------椎体有指状突起---齿突
--------计数椎骨序数的标志
（三） 腰椎5个-------------大而扁平
*腰痛的针灸推拿治疗。
（四） 骶椎5个融合成------三角形，------连腰5
-----------------------骶管的4个裂孔-------骶八髎穴------腧穴定位的时候，常常把解剖学的定位来作为定位的标志。
（五） 尾椎
4块退化的尾椎骨融合成1块尾骨-------------腰骶部------脊柱裂
·
椎骨的数目常常发生变化：
骶椎腰化：第一骶椎与腰椎融合，形成第6腰椎
腰椎骶化：第五腰椎与骶骨融合
*华佗夹脊穴的针刺手法
*脊柱炎症及外伤性脊柱损伤的中医针灸治疗
2、 肋骨（ribs）
----------肋骨-----------------------前5对--------假肋
----------------------8-10对---------肋弓
-----------------------11、12对-----浮肋
↘肋软骨-------------------透明软骨
3、 胸骨 ：胸骨柄、胸骨体 和剑突
胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处形成微向前突的角，成为胸骨角，可以在体表按到。
*胸骨角侧方连接的是第二肋
*可以作为计数肋骨的标志
*胸骨周围的穴位定位：
三、四肢骨骼
（一）上肢骨----每侧32块，一共64块。
锁骨-------------胸骨端和肩峰端
*肩关节周围炎的临床治疗：针灸+推拿+火罐
*天宗穴的临床应用
肱骨
三角肌粗隆--------------三角肌的发端
桡骨
里尺外桡
尺骨
手骨
-----------------8块短骨
（二）下肢骨 ---------------每侧31块，共62块
1.下肢带骨 （下肢部分的临床，在神经系统中更多的涉及到，在骨关节里面，略讲）
髂骨
坐骨 （坐骨神经痛的针灸推拿治疗，在神经系统中讲）
耻骨
2.下肢自由骨
股骨
髌骨------上宽下尖------------全身最大的籽骨
胫骨
腓骨
足骨：共26块，包括 跗骨、跖骨、趾骨3个部分。
*常见的跟腱炎的针灸治疗。
五、颅骨
（一）脑颅骨 ---------8块
不成对的：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨
成对的：颞骨、顶骨
*翼点：颞窝底的前下部较薄，最薄弱处在额、顶、颞、蝶四个骨的会合处，
常构成“H”形的缝，成为翼点。
周围比较薄，骨折时易损；
脑膜中动脉的前支，损伤后脑膜中动脉也易受损。
（二）面颅骨--------15块
成对的：上颌骨、颚骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲
不成对的：犁骨、下颌骨、舌骨
第二部分
关节
关节可分为3大类：纤维连接、软骨结合、滑膜结合
*痹症的中医针灸治疗。
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