肌肉系统

第一节                        总论

一、肌的形态和结构

                    结构：肌腱（tenden）:横纹肌纤维

                                 肌腹（muscle belly）：平行的胶原

                   根据形态不同分类：长肌（羽肌和半羽肌属于长肌），

                                                            短肌（躯干深层），

                                                           扁肌（膜状肌腱，腱膜是扁肌的肌腱，分布于胸和腹壁），

                                                            轮匝肌（分布于眼、口的周围）。

二、肌的作用：

                  起点（也叫   定点）------固定在骨上的附着点

                 止点（也叫   动点）-------在移动骨上的附着点

                协同肌---------两组或多组肌肉功能相同，互相协同。

                拮抗肌---------两组作用相反的肌肉。

三、肌的辅助装置：筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨，4个辅助作用。

（ 一）筋膜（fiscia）：

                  浅筋膜------皮下筋膜，位于真皮之下，

                  深筋膜

  （二）滑膜囊(synocialbursa)：位于肌腱与骨面的接触处，

   （三）腱鞘：由 纤维层和滑膜层组成

   （四） 籽骨：由肌腱骨化形成的

肌的分类构造辅助结构

长短扁肌轮匝肌 肌腹肌腱两相依

筋膜腱鞘滑膜囊 辅助减少摩擦力

第二部分：分论

按部分：躯干肌、头颈肌、上肢肌、下肢肌

躯干肌

背肌、胸肌、膈、腹肌

一、背肌：

斜方肌--------肩胛骨向脊柱靠拢，上提和下降肩胛骨，头向后仰

背阔肌--------肩关节内收、旋内和伸。上提躯干

竖脊肌--------脊柱后伸和仰头，一侧收缩时使脊柱侧屈。

二、胸肌：

             胸上肢肌-------------

                               胸大肌------肩关节内收、旋内和屈，上提躯干；提肋助吸气

                               胸小肌------拉肩胛骨，向前下方；提肋助吸气

                               前锯肌------拉肩胛骨向前；肩胛骨外角向外，助臂上举；

                                                     提肋 助吸气

             胸固有肌-------------肋间外肌、肋间内肌

三、膈： 

四、腹肌：

前外侧群-------腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘、白线

后群--------------腰方肌

腹部筋膜--------浅筋膜、深筋膜和腹内筋膜

五、腹股沟管：肌、筋膜和腱膜之间的裂隙，

                      男性精索通过，女性的子宫圆韧带通过。

头颈肌

一、头肌：

-------------面肌（表情肌）----------颅顶肌、眼轮匝肌、口轮匝肌

------------咀嚼肌-----------------------咬肌、颞肌、翼内侧肌、翼外肌

二、颈肌：

（一）  颈肌浅群：颈阔肌  和胸锁乳突肌

（二）  舌骨上、下肌：----------舌骨上肌------二腹肌和下颌舌骨肌

                               ----------舌骨下肌-----起于下颌体，止于舌骨

                                                               ------浅层------胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌

                                                                        深层----胸骨甲状腺肌和甲状舌骨肌

（三）  颈深肌群：前斜角肌和中斜角肌--------助吸气运动。

上肢肌

分为：上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。

一、上肢带肌(muscles of upper limb)

（一）  三角肌（deltoid）

（二）  冈上肌

（三）  冈下肌

（四）  小圆肌

（五）  大圆肌

（六）  肩胛下肌

二、臂肌

（一）  前群

------------肱二头肌

------------喙肱肌

------------肱肌

（二）  后群

-----------肱三头肌

三、前臂肌

（一）  前群

         浅层：肱桡肌、旋前缘肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌

         深层：拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌

（二）  后群

        浅层：5块，桡侧腕长、短伸肌，指伸肌，小指伸肌，尺侧腕伸肌

        深层：5块，旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌、

四、手肌

（一）  外侧群：鱼际肌、拇短展肌、拇对掌肌、拇收肌（拇指内收、外收、对掌）5块

（二）  内侧群：（又叫小鱼际肌）共3块，小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。

（三）  中间群：4块蚓状肌和7块骨间肌。

                 骨间肌分为：3块骨间掌侧肌和4块骨间背侧肌

下肢肌

按部位分：髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌

一、髋肌（盆带肌）

（一）  前群：

髂腰肌------------帮助髋关节屈和旋外

阔筋膜张肌-------紧张阔筋膜，使髋关节弯曲

（二）  后群：

臀大肌--------------髋关节伸和旋外

臀中、小肌-------髋关节外展

梨状肌--------------髋关节旋外

闭孔内肌----------髋关节旋外

闭孔外肌----------髋关节旋外

股方肌-------------髋关节旋外

二、大腿肌

（一）  前群：2块，作用于膝关节。

缝匠肌------------屈髋和膝关节旋内

股四头肌--------力量最强的肌。屈髋关节。

（二）  内侧群：------5块，内收髋关节。

耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌

（三）  后群：-----------3块，屈膝关节和伸髋关节。

           股二头肌，半腱肌，半膜肌

三、小腿肌：10块3群

（一）  前群：-------------3块，前块小关节屈曲和伸足趾。

胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌

（二）  外侧群：------------足外翻和屈（趾屈）距小腿关节，维持足弓。

腓骨长肌、腓骨短肌

（三）  后群：--------------5块，分浅、深两层。

浅层：小腿三头肌、腓肠肌、比目鱼肌、跟腱。

              屈（趾屈）小腿关节和膝关节，维持站立

深层：4块。腘肌、趾长屈肌、胫骨后肌、砪长屈肌

四、足肌------与手肌相似。分内侧群、外侧群、中间群

拓展：经筋疗法，背兪穴的应用

             复习头痛，腰痛，肩关节炎的治疗。